고양이 각막 괴사증 (Corneal Sequestrum), 각막에 생긴 검은 점 [골골골]

고양이 각막 괴사증(Corneal Sequestrum)은 만성 각막염, 허피스 바이러스(FHV-1) 감염, 안검내번증으로 인한 지속적 마찰로 인해 각막 기질이 괴사하여 검은 무기질 침착물이 형성되는 질환입니다. 브라키세팔릭(단두종) 및 랙돌 품종에서 다발하며, 초기 각막 상처 예방을 위한 넥카라 착용과 히알루론산 안약 투여, 심한 경우 각막 절제술(Keratectomy)이 요구됩니다.

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1. 고양이 각막 괴사증의 정의와 원인

각막 괴사증(Corneal Sequestrum)은 고양이에게서만 독특하게 관찰되는 안과 질환으로, 투명해야 할 각막 기질 일부가 괴사하면서 갈색 또는 검은색의 딱딱한 판(Plaque)을 형성하는 상태를 말합니다. 주요 유발 인자는 만성적인 각막 외상과 자극입니다.

• 만성 허피스 바이러스 각막염: FHV-1 바이러스는 각막 상피를 지속적으로 손상시켜 괴사를 유도합니다.
• 해부학적 자극: 속눈썹이 눈을 찌르거나 안검내번증이 있는 경우 털과의 지속적인 마찰이 원인이 됩니다.
• 눈물막 불균형: 질 낮은 눈물막으로 인해 각막 특정 부위가 지속적으로 건조해지면 세포 괴사가 촉발됩니다.

 

만성 각막 자극으로 인해 기질 일부가 괴사하여 중심부에 짙은 검은색 딱딱한 판이 형성된 고양이 각막 괴사증

 

2. 임상 증상과 품종별 유전적 소인

초기에는 눈을 자주 찡그리고 눈물이 늘어나며, 투명한 각막에 옅은 갈색 얼룩이 지기 시작합니다. 시간이 흐를수록 이 얼룩은 짙은 검은색 돌출물로 변하며 주변부로 신생 혈관이 자라 들어옵니다. 페르시안, 히말라얀, 스코티시 폴드 등 안구가 다소 돌출된 단두종 품종뿐만 아니라 눈 주변 관리가 까다로운 일부 랙돌 라인에서도 유전적·환경적 요인으로 인해 발생 빈도가 높습니다.

 

바이러스성 결막염과 만성 각막염 증상으로 인해 안구 흰자위 점막에 붉은 충혈이 일어난 고양이 눈

 

3. 진행 단계별 치료 및 예방 프로토콜

괴사반의 깊이가 얕고 통증이 심하지 않은 초기 단계에서는 각막 재생을 돕는 히알루론산 점안액, 항생제 안약, 그리고 통증 완화를 위한 안과용 소염제를 사용하며 자가 탈락을 유도할 수 있습니다. 이때 고양이가 눈을 비비지 못하도록 24시간 메디컬 넥카라를 착용시키는 것이 절대적입니다.

 

각막 상처 치유 중 눈을 비벼 2차 손상이 일어나는 것을 원천 차단하기 위해 메디컬 넥카라를 착용한 고양이

 

그러나 괴사 부위가 깊어 각막 천공의 위험이 있거나 통증이 극심하다면, 현미경 하에서 괴사 조직을 얇게 저며내는 각막 절제술(Keratectomy) 및 결막 플랩 이식 수술을 진행해야 시력을 보존할 수 있습니다. 평소 미세한 각막 상처라도 발견 즉시 치료하여 만성 화되지 않도록 관리하는 것이 최선의 예방법입니다.

 

정밀 안과 미세 현미경 조명 아래에서 진행되는 고양이 각막 절제 수술